¿Qué es el vitíligo?

Es una enfermedad benigna de la piel. Causa manchas blancas en distintas partes del cuerpo. Se debe a la destrucción de los melanocitos. Estos son las células responsables de dar color a la piel.

Afecta a una de cada 100 personas. Y casi la mitad comienza antes de los 20 años, sobre todo entre los 10 y 20 años.

En el 20% de los casos hay antecedentes familiares. Lo que se hereda es la predisposición a sufrirla.

¿A qué se debe?

No se sabe cuál es la causa. Parece que se debe a la coincidencia de tener una predisposición genética junto a una probable reacción autoinmune. Y a unos factores ambientales que actúan como desencadenantes, como el estrés, las quemaduras solares, cambios hormonales, etc….

¿Cómo es el vitíligo?

Son manchas blancas, con ausencia total de pigmentación (máculas amelanóticas). Sus bordes están bien delimitados.

Hay dos tipos:

a) VITILIGO Generalizado o Universal. Es la forma más frecuente.

Hay manchas blancas en ambos lados del cuerpo. Son simétricas y generalizadas. Afecta a dedos, manos, cara, zonas periorificiales (ano, nariz…), axilas, rodillas… y las zonas de la piel sometidas a un mayor roce mecánico, como las articulaciones, etc... Pueden aparecer nuevas manchas en zonas que reciben una agresión (fenómeno de koebner).

b) VITILIGO Segmentario.

Localizado en un solo lado del cuerpo. Crece a lo largo de 3-6 meses y luego queda estable en su tamaño.

Suelen desaparecer todos los melanocitos y los pelos pueden quedar blancos.

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico se hace por los antecedentes familiares y el examen físico. El Dermatólogo puede realizar otras pruebas clínicas para confirmarlo:

- Examen con lámpara de Wood: sobre todo en las personas de piel más clara.

- Biopsia de piel: en casos dudosos.

- Pruebas de laboratorio: glucemia, hormonas tiroideas (T4, TSH) y anticuerpos anti tiroideos. Se hacen porque a veces se puede asociar con enfermedad autoinmune.

¿Cómo evoluciona?

Es una enfermedad crónica. Pero puede pararse durante meses, años o décadas.

Sobre todo en los niños se han visto repigmentaciones espontáneas, a veces totales.

No es contagioso. Pero tiene repercusión sobre su imagen, y puede afectar a su calidad de vida.

¿Cuál es el diagnóstico diferencial?

Es raro, pero a veces puede plantear dudas con otras manchas blancas.

- Con la Pitiriasis alba. Es frecuente en la cara de los niños. Se trata de una variante de la dermatitis atópica. Pero las lesiones tienen algo más de pigmento y los bordes son más irregulares. - Hipopigmentación postinflamatoria. Ocurre tras cualquier agresión de la piel. - Piebaldismo: mechón pelo blanco en frente y lesiones acrómicas en tórax y rodillas.

¿Cuál es el tratamiento?

Debe ser indicado por el dermatólogo.  Cada caso se debe individualizar.

1. FOTOPROTECCIÓN SIEMPRE: Las manchas no tienen melanina. Por eso se queman fácilmente. Así  se evita también que la piel sana se broncee y se note más.

2. COSMÉTICOS, MAQUILLAJES Y AUTOBRONCEADORES para ocultar manchas blancas, sobre todo en cara o lesiones localizadas. Siempre asociadas a fotoprotectores.

3. TRATAMIENTO REPIGMENTANTE: Su fin es detener la despigmentación y estimular los melanocitos residuales de la piel vecina. Hay varias opciones. La respuesta es mejor en cara y cuello y menor en zonas distales. Pero se han realizado pocos estudios en niños.

• Corticoides tópicos: Si se trata de pocas manchas y en pautas cortas por riesgo de atrofia cutánea y estrías.
• Fotoquimioterapia tópica: psoralenos tópicos y radiación ultravioleta A (UVA), si son manchas pequeñas.
• Fotoquimioterapia sistémica: psoraleno oral y luz solar. Tiene algún riesgo. No se debe usar en menores de 10 años.
• Inmunomoduladores tópicos: tacrolimus y pimecrolimus. Son bien tolerados en niños. Se pueden usar en largos periodos de tiempo. No producen las complicaciones de los corticoides. Pero esta indicación aún no está aprobada.
• Fototerapia con radiación ultravioleta B (UVB de banda estrecha): Es el tratamiento de elección en casos moderado-severos, sobre todo en mayores de 6 años. Tiene menos efectos secundarios que los rayos UVA. A veces asociado a inmunomoduladores o extracto de polypodium leucotomos.
• Láser excímero 308 nm, en lesiones concretas.
• Auto-injertos, en mayores de 12 años y vitíligo estables.
• Despigmentación de la piel sana con monobenzona. No está exento de riesgos.

Una de las opciones igual de valida, es la ABSTENCION TERAPEUTICA. Es decir, no dar tratamiento, si no le preocupan las manchas y no le afecta la calidad de vida. 

Un enlace interesante...

• ASPAVIT. Asociación de Pacientes de Vitíligo.

Está demostrado que leer por placer influye de forma positiva en la salud y el bienestar a lo largo de toda la vida. Así pues, la niñez es el mejor momento para empezar a inculcar este hábito, pues el cerebro está todavía desarrollándose.

¿Cuáles son los beneficios de la lectura?

• Aumenta la agilidad mental. Contribuye a mejorar las capacidades intelectuales y a evitar su pérdida.
• Mejora la capacidad de concentración. Y desarrolla la memoria.
• Facilita el aprendizaje y la comprensión.
• Desarrolla la imaginación.  Ayuda a ordenar las ideas.
• Nos permite adquirir conocimientos sobre diferentes temas y épocas de la historia.
• Enriquece el lenguaje y amplia el vocabulario. Si sabemos expresarnos mejor, podemos transmitir con más eficacia nuestras ideas y pensamientos. Y esto facilita las relaciones sociales y laborales.
• Es un magnífico entretenimiento. Nos permite sumergirnos en otros mundos y personajes, mejorando así nuestra empatía. Es decir, nos enseña a ponernos en la piel de otros. A entender mejor los sentimientos de los demás, mejorando también nuestro propio control emocional.
• Reduce el nivel de estrés y mejora el estado anímico. Esto contribuye a una evolución satisfactoria de muchas enfermedades.
• Leer antes de dormir o escuchar un cuento, favorece una buena rutina del sueño.
• Activa el sistema visual, ya que transformamos signos en palabras y sonidos.
• Las sociedades que potencian la lectura suelen ser más evolucionadas, ya que los libros ayudan a intercambiar ideas y conocimientos.

Está, pues, demostrado que son muchos los beneficios que el hábito de la lectura puede proporcionarnos. Pero, como es lógico, para lograr esos beneficios es necesaria una continuidad en el tiempo y el mejor momento para empezar es en la niñez.

¿Cómo fomentar la lectura en la infancia?

• La lectura compartida es una de las actividades que más ayudan a que los niños aprendan rápido a leer. También, mejora el posterior rendimiento escolar y potencia el hábito lector. Se trata de la lectura en voz alta que un adulto realiza en compañía de un niño que, generalmente, aún no sabe leer. Para ella se suelen usar libros con ilustraciones.
• En muchos lugares, especialmente en bibliotecas, hay actividades de 'Cuentacuentos' a los que se puede acudir. Acostumbran a ser muy entretenidos.
• Coger el hábito de leer un rato antes de dormir, solos o con un adulto.
• Elegir libros adecuados a la edad, gustos y carácter de cada niño. Se trata de facilitar la lectura por placer, no por obligación.
• Fomentar la lectura como un juego. En las fiestas señaladas (cumpleaños, por ejemplo) regalar libros como si fuesen un juguete más.
• Participar o crear un club de lectura con amigos.
• Iniciar una colección de libros.

¿Influye la lectura en el futuro de nuestros hijos?

• Puede contribuir a estrechar lazos familiares, pues se trata de una actividad que desde muy pequeños podemos compartir.
• Estimula el conocimiento. Despierta deseos de conocer el entorno y la gente que nos rodea. Quizás descubran mil formas de vivir, mil formas de amar, mil formas de pensar,...  ayudando a que sean más respetuosos y tolerantes.
• La lectura les ayudará a modelar y definir sus gustos y sus sueños. Les proporcionará herramientas para forjar su propia personalidad y visión de la vida.
• Además, varios estudios indican que los niños y jóvenes que leen habitualmente tienen un mejor expediente académico y un mayor éxito profesional en la edad adulta.

¿Qué tipo de lectura es adecuada para mi hijo?

No hay libros "buenos", ni "malos" en sí mismos. Todos pueden aportar algo a quien los lee. Sin embargo, en la infancia se debe fomentar la lectura como algo divertido. ¡Que el niño vea al libro como un amigo!

Para eso, se puede empezar con lecturas fáciles que tengan ilustraciones llamativas, o bien, libros con diferentes texturas. Hay multitud de formatos de este tipo, desde libros de tela a sumergibles en agua. Más adelante pueden resultarles interesantes los libros desplegables o los interactivos que se pueden manipular.

Mas tarde será el propio niño el que vaya desarrollando su gusto y se decante por unos libros u otros. Pero los adultos debemos guiar, aconsejar y supervisar que la lectura elegida sea adecuada a cada momento. En cualquier caso, no estaría de más que intentáramos ampliar su abanico de temas y estilos, incluyendo también la poesía dirigida a niños (p.ej. Gloria Fuertes).

¿Dónde puedo conseguir libros?

Los libros pueden comprarse, claro. Pero también existen otras formas de leer sin desembolsar mucho dinero. Se pueden intercambiar con amigos, acudir a una biblioteca pública, acercarse a un punto de intercambio de libros, buscar libros de segunda mano en mercadillos,…

Las bibliotecas públicas son especialmente interesantes. En ellas se suelen organizar muchas actividades dirigidas al mundo infantil. También, animar a la lectura desde la escuela.

En nuestro centro de salud, hemos creado un espacio de intercambio de libros especialmente dedicado a la infancia. 

¿Qué es un ganglión?

Un ganglión es un saco de líquido que se forma sobre una articulación o un tendón.

Pueden aparecer a cualquier edad. Son más frecuentes entre los 20-40 años.

El sitio más frecuente es la muñeca (70%), los dedos de la mano o el empeine del pie. Otros sitios menos frecuentes son la rodilla, hombro o espalda.

¿Es igual el ganglión de un niño que el de un adulto?

Son iguales en apariencia y forma, pero no en comportamiento.

Los gangliones son menos frecuentes en los niños.

En menores de 10 años suelen darse en la parte de la muñeca que sigue a la palma de la mano (cara ventral). En mayores de 10 años en la zona opuesta (cara dorsal), al igual que en el adulto.

La mayoría de los niños no tiene dolor. En muy pocos casos se afecta la movilidad de la muñeca.

En niños, la evolución habitual es hacia la resolución espontánea en casi todos los casos. Pero, es más frecuente que vuelva a salir tras el tratamiento que en el adulto.

¿Por qué se producen?

No se sabe. Tal vez puede estar relacionado con la degeneración de las estructuras que rodean la articulación. Solo un 10% de los casos tiene que ver con un traumatismo.

¿Qué síntomas produce? Pueden ser varios. La mayor parte de las veces solo se ve un bulto a nivel de la muñeca. Es raro que presione los nervios que pasan por la muñeca, por eso casi nunca les duele ni afecta a la movilidad. Puede cambiar de tamaño a lo largo del tiempo.

¿Hay que hacer alguna prueba para el diagnóstico?

Suele bastar con la exploración física: visión y palpación de la lesión.

Para estar seguro de que el contenido es líquido, a veces se aplica una fuente de luz. Se mira si la luz traspasa la lesión, que es lo que pasa en el ganglión.

Si hay dudas se puede pedir una ecografía para confirmarlo. No suele hacer falta otro tipo de prueba.

¿Cómo se trata?

Los gangliones desaparecen con el tiempo en el 80% de los niños (en el adulto solo en un 50%). Por ello, dado que es una lesión benigna, que en los niños no da síntomas, tienen mayor riesgo de recurrencias cuando se operan y hay más complicaciones en la cirugía, el mejor tratamiento es no hacer nada y vigilar.

Los estudios muestran que en la infancia los gangliones desaparecen en un tiempo medio de 9 meses. Por ello, se suele esperar hasta 1 año sin tratar.

- La inmovilización de la muñeca no ayuda a que la lesión desaparezca y debilita la musculatura.  Esto puede dar lugar a otras lesiones, como esguinces. Por tanto, no se aconseja salvo que sea de forma puntual.

- Si el ganglión da dolor y/o se afecta la movilidad de la muñeca, se indicaría la cirugía. En adultos, una opción de tratamiento es el aspirado del líquido que forma el ganglión. Pero tiene malos resultados en niños. Tiene un 80-50% de recaídas y por ello no se aconseja.

La cirugía solo se hace en niños en los que el ganglión persiste después de 12 meses, produce dolor o debilidad muscular o tiene un tamaño mayor de 2 cm (porque es más raro que desaparezcan de forma espontánea).  

• Suele ser muy eficaz, pero en un 20-40-% de los casos se vuelve a reproducir.
• La cirugía en el niño tiene más riesgo de complicaciones.
• En el adulto se puede hacer de dos formas: resección abierta o resección artroscópica (con un instrumento que quita la lesión a través de  un pequeño orificio). Esta segunda opción no cuenta con tanta experiencia en el adulto por el momento y, por eso, no se suele usar en niños.

La timidez es un rasgo de la personalidad. Es muy frecuente. En etapas de fuertes cambios, como la adolescencia, la timidez se hace mayor.

¿Qué es la timidez?

Es la inseguridad que nos invade cuando nos relacionamos con otros. Es un miedo excesivo a equivocarnos, a recibir una crítica, etc.

¿Por qué se da más en la adolescencia?

Porque es una etapa de cambios: a nivel físico, mental y social.

A nivel físico, pueden surgir problemas de aceptación ante esa nueva imagen corporal sexualizada.

A nivel mental y social, la falta de experiencia en el nuevo rol social y los cambios emocionales rápidos, generan inseguridad. Ya no son niños, pero tampoco adultos. Dejan atrás la seguridad de sus padres para ser ellos mismos. Pero, aún no saben cómo deben comportarse.

¿La timidez se puede prevenir?

El origen de la timidez está en los genes. Pero sobre todo, en el entorno familiar y social en el que vive la infancia y la adolescencia.

Si el menor se siente querido y aceptado por sus padres, éstos serán su modelo de cómo debe comportarse en la sociedad. Si el niño aprende cómo debe comportarse y se expone a estas situaciones sociales, será menos tímido.

Los padres deben ayudar a su hijo a tener una imagen positiva de sí mismo. El niño debe conocer sus puntos fuertes y débiles y aceptarse a sí mismo. Esto le ayudará a afrontar la adolescencia con más recursos.

Mi hijo adolescente es muy tímido ¿cómo le puedo ayudar?

- Nunca le compares. Déjale hablar. No le interrumpas hasta que acabe. Si habla de lo que siente o piensa podrá analizar con más claridad los miedos que siente y vencerlos.

- Ayúdale a saber qué pensamientos negativos le hacen sentir mal (no puedo, no les voy a gustar…) y cambiadlos por otros (puedo aprender, todos somos nuevos…).

- Ensaya con él o ella las situaciones en las que se siente poco seguro/a. Debe enfrentarse a la situación real temida.

- Hazle responsable. Evita sobreprotegerle. Ya no es un niño o niña y como tal debes tratarle. Ha de ser responsable en sus estudios y también ayudar en casa.

- Enséñale valores como la solidaridad, esfuerzo, lealtad etc., ya que son básicos para tener amigos.

- Fomenta su empatía. Si es capaz de ponerse en el lugar de los demás se dará cuenta de que los otros también tienen miedos.

- Evita que abuse de las nuevas tecnologías.

- Las comidas son un buen momento para hablar con él o ella y decirle que estamos disponibles para sus dudas. Los jóvenes valoran mucho que sus padres les cuenten sus dudas y miedos.

- Respeta su espacio de intimidad. Preocúpate si las notas bajan, nunca sale con los amigos o no quiere ir al colegio.

- Es básico que conozcas sus puntos fuertes y los explotes. Si se integra en un equipo deportivo o se apunta a una academia conocerá nuevos amigos.

- Ofrécele que traiga a casa a los amigos para estudiar o hacer tareas. Se relacionará con otros y conocerás a los amigos.

Cuándo ir al pediatra

No hay que confundir la timidez con el trastorno de personalidad evitativo o la fobia social. En éstos, la ansiedad que generan las relaciones sociales lleva al joven a aislarse. Se tratan con terapias de relación interpersonal. Si tu hijo se niega a relacionarse con otros o tiene miedos intensos e irracionales cuando le hablan o se dirigen a él, acude a tu pediatra.

Desde que nace nuestro primer hijo se abre una nueva y apasionante etapa en nuestra vida. Numerosos cambios nos esperan. No solo en nuestro cuerpo, en nuestros hábitos, en nuestra rutina… sino también en nuestros sentimientos. Nace en nosotros un vínculo hacia nuestro hijo nuevo y una necesidad de protegerle, cuidarle, quererle, y sobre todo, hacerle feliz.

Vamos viendo cada día cómo va evolucionando, cómo va atendiendo a lo que nosotros le decimos, cómo se queda atento a nuestras rimas, canciones, cuentos y palabras.

Entonces… ¿por qué no comenzar a leerle un cuento?

Nunca es demasiado pronto para comenzar a leerle en voz alta a nuestro hijo. Porque con ello le  abrimos la puerta a un nuevo y apasionante mundo. Le vamos a ayudar a establecer las primeras bases para llegar a ser un lector competente. Y a la vez, nos sirve para mostrarle todo nuestro afecto y poder desde pequeños trabajar el mundo de las emociones.

La lectura es el alimento para el alma. Leer nos abre al mundo. La lectura se comporta como un cofre de los tesoros.

Pero… ¿el niño entiende lo que le contamos? ¿Disfruta de lo que le decimos?

Ya desde el primer día nos dirigimos a él con un lenguaje cariñoso, cercano, seguro. Y eso tiene un efecto positivo en el niño. Nuestras palabras, canciones, susurros, le tranquilizan, le gustan. Desde que nace, el bebé siente y está preparado para recibir afecto. El niño nota el tono de nuestra voz, el cariño en nuestras palabras. Le gustan las rimas, canciones y cuentos que le contamos. Disfruta cuando le demostramos lo que sentimos hacia él. 

Y si le leo a mi hijo, ¿le estoy ayudando a que más adelante se convierta en un buen lector?

Cuando nace un niño, su cerebro no está preparado para leer. No hay ninguna área cerebral específica de la lectura. Es lo contrario de lo que ocurre con el lenguaje, o con la vista. Normalmente, un niño va a hablar solo,  por imitación o estímulo de los que le rodean. Esto, no pasa con la lectura. Para aprender a leer, al niño hay que enseñarle. Se tienen que crear circuitos neuronales complejos que conectan distintas áreas cerebrales. Este proceso no es fácil. Hay niños que tardan más y otros que tardan menos.

Muchos estudios han demostrado que para ayudar a esta tarea hay que iniciar a nuestros hijos en la lectura desde etapas muy precoces. No es solo para trabajar sus afectos y mejorar su vocabulario, sino también para ayudarles a que más tarde aprendan a leer de forma correcta. Esto les ayudará a progresar adecuadamente en la escuela y a tener una buena autoestima.

 ¿Cada cuánto tiempo debería leerle en voz alta a mi hijo?

Si se logra que el hábito de la lectura sea a diario, como una de las rutinas en el cuidado de nuestro hijo, tendrá muchos beneficios sobre él. Así como intentamos acostumbrarlo a un horario de alimentación, a bañarlo más o menos a la misma hora, etc, sería muy positivo buscar la rutina de la lectura en voz alta. Podría ser antes de dormir. Ya cuando él va siendo un poco mayor, seguro que buscará otros ratos para hacer lo que con gran probabilidad se va a convertir en algo que le apasiona: leer un cuento.

Y… ¿cuánto tiempo debo leerle?

Tan sólo una rutina de unos quince minutos al día le ayudará a convertirse en lector competente.

La lectura en voz alta actúa como una preparación. Pero también una lección. Si habitualmente leyéramos en voz alta álbumes, cuentos, poemas… garantizaríamos que todos los niños tuvieran contacto con el lenguaje escrito antes de entrar en la escuela. Mucho antes de comenzar formalmente el aprendizaje de la lectura y la escritura. Y ese contacto con la lectura se produciría además en una época clave y en un ambiente afectuoso. Sería en el mejor momento, cuando más lo necesitan, en el momento inaugural. Un momento donde podemos subirnos con ellos a una nave espacial y ayudarles a descubrir lo desconocido. 

Leer la Declaración 'DE LA VOZ A LAS LETRAS' (descárgala en pdf). Documento firmado por diferentes asociaciones, fundaciones y la Escuela Andaluza de Salud Pública, donde señalan la importancia de la lectura en voz alta, siendo una labor colectiva que compete a familias, colegios y otros colectivos.

Enlaces recomendados

• Asociación Entrelibros: organización no gubernamental que promueve la lectura en voz alta. Su actividad principal es leer a otros y con otros para así establecer vínculos afectuosos y promover la escucha, tanto más necesaria cuanto más vulnerable sea la persona que la recibe. (http://www.asociacionentrelibros.es/).
• Asociación Reach Out and Read: organización americana que, desde 1989, se dedica a comprometer a las familias, sobre todo a las de más bajo nivel cultural y económico, en la alfabetización de sus hijos a través de acciones como la lectura en voz alta.

¿Qué es la vacuna hexavalente?

Es una vacuna combinada. Reúne, en un único inyectable, 6 vacunas distintas. Gracias a la tecnología actual se ha conseguido juntar en un solo medicamento varios componentes. Por separado, haría falta aplicar seis pinchazos. Así se ha reducido a una sola inyección.

¿Qué enfermedades previene?

Estas vacunas generan defensas contra seis tipos de enfermedades infeccionas. Algunas de ellas son muy graves en la infancia e incluso mortales:

• Hepatitis B
• Tétanos
• Difteria
• Tosferina (Pertussis)
• Poliomielitis
• Infecciones por Haemophilus influenzae tipo b.

¿Cuándo y cómo se utiliza?

En el nuevo calendario común para toda España, se incluyen 3 dosis de vacuna hexavalente. Se ponen a los 2, 4 y 11 meses de edad.

La edad mínima para poner la primera dosis es a las 6 semanas de vida. El intervalo entre la primera y la segunda debe ser de, al menos, 8 semanas. La tercera dosis no se debe poner antes de los 11 meses de edad.

Se administran por vía intramuscular profunda. En los niños pequeños se inyectan en el muslo (músculo vasto externo).

¿Se puede administrar el mismo día que otras vacunas?

Se puede poner al mismo tiempo que cualquier otra vacuna o con cualquier intervalo de tiempo con ellas.

¿Qué países usan esta vacuna?

Estas vacunas combinadas se usan en países de los cinco continentes. Pero sobre todo, en los países industrializados que tienen calendarios de vacunaciones más completos.

¿Cuántas vacunas hexavalentes hay, cómo se llaman y en qué se diferencian?

Actualmente hay dos preparados disponibles en España: Infanrix hexa^® y Hexyon^®. Su composición es muy similar. Se recomienda continuar con la misma vacuna durante toda la serie vacunal de 3 dosis.

En breve se va a comercializar una tercera vacuna hexavalente en nuestro país. Se llama Vaxelis^®.

¿Son seguras las vacunas hexavalentes?

Estas vacunas han demostrado ampliamente su alta seguridad. Se han hecho pruebas anteriores a su salida al mercado. Se tienen datos recogidos de millones de dosis, tras su extensión a los calendarios infantiles de numerosos países.

¿Qué contraindicaciones tiene esta vacuna?

Como el resto de las vacunas, están contraindicadas cuando ha habido una reacción alérgica grave (anafilaxia) a una dosis previa. También en el caso de alergia grave conocida a alguno de sus componentes.

En relación con el componente antitosferina, hay algunas contraindicaciones específicas, relacionadas con enfermedades neurológicas, que la vacuna hexavalente comparte con otras vacunas combinadas que incluyen la de la tosferina en su composición.

¿Cuáles son sus posibles efectos secundarios?

Son poco frecuentes. Son sobre todo febrícula o fiebre de corta duración y reacciones locales (enrojecimiento, hinchazón, molestias…) en la zona del pinchazo.

Descárgate la presentación con los PUNTOS CLAVE: 

Las garrapatas son insectos que se alimentan de sangre. Cuando lo hacen, pueden transmitir a través de su picadura enfermedades infecciosas producidas por distintos microorganismos (bacterias, virus). Entre las bacterias que una garrapata puede transmitir, destacan las rickettsias. De éstas hay muchas especies distintas que dan lugar a enfermedades distintas. Entre ellas la más importante es la Fiebre botonosa.

¿Es frecuente esta infección tras la picadura de una garrapata?

No, no lo es. De hecho la mayor parte de las veces que una garrapata pica no transmite infecciones. Aún así debemos intentar prevenir sus picaduras y vigilarlas después.

¿Cómo se manifiesta la fiebre botonosa?

También se llama fiebre exantemática mediterránea. Está causada por la bacteria Rickettsia conorii. Se transmite a través de las garrapatas del complejo Rhipicepahlus sanguineus o “garrapata marrón del perro”. Casi todos los casos se dan en los meses de primavera-verano.

Esta infección da lugar a tres síntomas clave: FIEBRE+ MANCHA NEGRA+ EXANTEMA (sarpullido).

Entre 7 y 21 días después de la picadura de la garrapata, aparece en ese lugar una costra o “mancha negra”, como se muestra en la figura.

Además siempre aparece fiebre, que puede acompañarse de síntomas parecidos a una gripe (dolor de cabeza, dolores musculares) y conjuntivitis.

Unos días después, aparece un sarpullido por todo el cuerpo. También en las palmas de las manos y las plantas de los pies.

Puede haber casos graves, pero no son frecuentes en niños.

¿Cómo se diagnostica la fiebre botonosa?

Lo más importante para el diagnóstico es la sospecha clínica y tener en cuenta el antecedente de la picadura por garrapata.

Además, se puede intentar aislar la bacteria o buscar su material genético en muestras tomadas de la propia escara, de las lesiones de la piel o en la propia garrapata.

También se pueden hacer análisis de sangre que nos dirán si hay anticuerpos frente a la bacteria.

¿Cómo se trata la fiebre botonosa?

Se trata con antibióticos. El tratamiento es necesario para conseguir disminuir la duración de los síntomas y evitar complicaciones.

La elección del antibiótico más adecuado así como la pauta a seguir es decisión del médico.

¿Qué se puede hacer para evitar que suceda?

Lo primero es tomar las medidas oportunas para evitar las picaduras de garrapata.

Tras una salida al campo, siempre hay que revisar la piel y el cuero cabelludo. En el caso de ver alguna garrapata hay que retirarla lo antes posible pidiendo ayuda médica si no se sabe cómo hacerlo (Lée el documento ¿Pueden prevenirse las enfermedades transmitidas por garrapatas?).

Los 21 días después de la picadura, debe vigilarse la zona. Si aparece una mancha negra según lo que se ha descrito o aparece fiebre, se debe consultar con el médico. 

En la sociedad actual, con el avance de la tecnología y el alto número de separaciones de pareja y adopciones, hay una gran variedad de familias en las que los hijos puede ser que no sean los hijos biológicos o hijos propios.

Los padres que tienen hijos adoptados o que inician otra relación familiar y tienen hijos de otra relación pueden intentar retrasar decir la verdad a sus hijos sobre su origen o bien ocultárselo por temor al rechazo o al dolor que les pueda causar.

¿Deben saber los niños la verdad de su origen?

A veces, por temor a hacer daño a los hijos se puede tener la tentación de ocultarles que son hijos adoptados o fruto de otra relación. Pero si no se les dice, la visión que se les puede dar es que es algo malo. Y, además, se corre el riesgo de que lo sepa por otras personas, lo que hará que pierdan su confianza en nosotros.

Los niños tienen el derecho de saber su origen y su identidad. Además, la ley lo garantiza al cumplir los 18 años.

¿Cuándo debemos decir la verdad a nuestro hijo adoptado?

Si nuestro hijo es adoptado no hemos de tener miedo a usar la palabra 'Adopción'. La hemos de usar desde el primer momento con naturalidad, tanto en casa como cuando se esté fuera de ella. No hay que hacerle sentir que es algo malo o de lo que avergonzarse. Cuanto antes sepa nuestro hijo la verdad, mejor.

Se puede hablar de la adopción de forma casual desde que el niño es muy pequeño. Los niños comprenden mucho más de lo que imaginamos y lo asimilan mejor si se les va contando desde pequeñitos. Antes de los 3 años es difícil que un niño sepa lo que quiere decir la palabra adopción, pero aunque no la entienda no hay que tener miedo a utilizarla para que le sea familiar.

¿Y si nuestro hijo es fruto de otra relación anterior?

En este caso, como en el de la adopción, hemos de hacer lo mismo. No hay que mentir. Debe saber desde pequeño que tiene otro papá u otra mamá diferente del que le cuida en casa. Y según vaya creciendo ya iremos explicando detalles. 

¿Se debe dar toda la información y los detalles de una sola vez a los hijos?

En general, se hará de un modo PROGRESIVO, dando más detalles según vaya madurando y los pueda entender. Porque hay detalles que pueden ser ‘dolorosos’ o ‘difíciles’ y se deben guardar para más tarde. Cada niño ira aprendiendo la información a su propio ritmo e irá preguntando cuando necesite saber más. Quizás habrá que contar la historia varias veces, porque a los 4 años lo entenderá de una forma y cuando crezca necesitará que se la contemos de nuevo. Con más detalles según sea capaz de comprenderlos.

¿Podemos mentir para protegerle del sufrimiento que le podría causar saber la verdad?

Desde luego que NO. No hay que mentir.

Hemos de estar dispuestos y listos para hablar y contestar con naturalidad cuando nos pregunten. Desvelar sus orígenes puede ser doloroso, pero darle la información de modo positivo y con nuestro amor alivia ese dolor. En todo caso, es importante contarlo de forma adecuada a la edad del niño y dar los detalles que puedan ser "más duros" cuando veamos que ya está preparado para oírlos.

¿Cómo se lo contamos?

1. Hay que decirle a nuestro hijo que, independiente de su origen, lo que es más importante es que está con nosotros porque es fruto de un Amor grande e incondicional. Y que eso fue lo que le llevó a vivir en esta familia o se engendrase de una forma diferente (en casos de reproducción asistida).

2. Es importante cuando se le hable de sus orígenes, haber construido una historia del antes y después de su llegada a casa. Que transmita la misma ilusión y el Amor con el que se espera el nacimiento de un hijo tras el tiempo de espera del embarazo. Construir una historia que de sentido y respuesta a las preguntas del hijo. Hacer un álbum de fotos, un diario que diga cómo fueron los hechos, los sentimientos de Amor, los acontecimientos y situaciones que tuvieron lugar durante el proceso. Esto hará al niño sentirse querido, valorado y cuidado; y eso es esencial para su vida.

3. A la hora de contar la información, que sea adaptada a cada edad,

• Entre los 2 y 5 años es difícil que los niños puedan entender lo que quiere decir la palabra adopción. Pero los niños a esta edad suelen tener un punto de vista muy positivo y una gran imaginación. Si no se les tiene en cuenta y no les explicamos nada pueden inventarse una explicación más extravagante que la situación real. Con esta edad se puede usar material como: cuentos para los más pequeños, libros, historias que pueden aparecer en los medios de comunicación, historias de otros niños, etc....
• Entre los 6 y 12 años los niños van a querer saber más de la historia de la adopción y pueden entender mejor el proceso. Si a esta edad los niños llegan a la nueva familia y ya es conocedor de su situación, va a necesitar un vínculo especial de mucho cariño y apego (por ejemplo, incluso que pueda dormir en la misma cama de los padres si lo desea) y tener la seguridad que nadie lo va a abandonar de nuevo. A esta edad es normal que quiera saber más detalles.
• Los adolescentes pueden empezar a entender algunas de las razones por la que los padres biológicos no pueden cuidar a sus hijos. Pero ¡ojo!, porque a esta edad pueden tener una personalidad más frágil o vulnerable y, a veces, hay que esperar a que maduren un poco para contar las realidades más duras. Si cuando ya es un joven adolescente quiere saber más sobre sus orígenes, no hay que impedir que lo haga por temor a perderlos. Que quiera saber mas no quiere decir que vaya a dejar a su familia donde se ha criado. Hay que apoyarlo cuando se le vea maduro como para buscar su pasado y que sepa que nos tiene a su lado para enfrentarse a las duras noticias que pueda averiguar.

4. Si la historia por la que vino a esta familia lo permite, hay que hablar de sus verdaderos padres de formapositiva, explicándole que ellos también lo querían y por eso decidieron que naciera. Y cuando sea posible, hablarles de las circunstancias que los llevó a tomar la decisión de que lo entregaríanentregarlos a otra familia para que lo pudieran cuidar del mejor modo posible.

5. En niños que proceden de adopción internacional, es bueno enseñarles cosas y costumbres de su país de origen, llevarlos de viaje e, incluso, que aprendan el idioma.

Algunos enlaces que pueden interesarte...

• Explicar la adopción a tu hijo. En: www.postadopcion.org. Web de National Adoption Information Clearinghouse
• Hijos adoptivos cómo hablarles de su origen. En: www.cometelasopa.com
• ¿A qué edad debemos contar a nuestro hijo que es adoptado?. En: www.adopty.es
• Decir la verdad al hijo adoptado. En: www.guiainfantil.com
• Reproducción Asistida: ¿Cómo decirle a mi hijo que fue concebido de otra forma?. En: www.fiv.eugin.es

Descárgate la presentación con los PUNTOS CLAVE: